<p align="center" style="margin-bottom:.0001pt; text-align:center"><b>SERVİKS KANSERİ</b></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph">Serviks, rahmin vajinaya bağlanan boyun şeklinde iki kısmıdır. Serviks kanseri, serviksi örten hücrelerden gelişir. Kanser vücut hücrelerinin önlenemeyen kontrolsüz büyümesi ile başlar. </span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><b>Servks iki kısımdan oluşur: </b></span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Endoserviks, glanduvar hücrelerle kaplıdır. </span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Ektoserviks, squamoz hücrelerle kaplıdır.</span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Serviks kanserlerinin%70-75’ i squamoz hücreli karsinom, %20-21’ i adenokarsinom ve %3-5’ i adenoskuamoz karsinomdur.</span></span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Seviks kanseri kadınlarda dünyada üçüncü, ülkemizde dokuzuncu sıklıkta görülmektedir. Nedeni tamamen aydınlatılmıştır. HPV (Human papilloma virüs) ana etyolojik faktördür.Cinsel aktivite esnasında deri temasıyla bulaşır. </span></span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">- Tüm serviks kanserlerinin %99,7’ sinde HPV DNA bulunmuştur.</span></span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">- 150 den fazla tipi vardır. 30-40 arası anogenital epiteli enfekte edebilir.</span></span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">-Kanserlerde en sık karşılaşılan Tip 16 dır. Sonra 18 ve 45 numaralı tipleri sıklıkla görülmektedir.</span></span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%"> -Tüm kadınların ömür boyu HPV ile enfekte olma şansı %50-80 oranındadır. Bunların %90’ı ikiyıl içinde vücuttan temizlenmektedir.</span></span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%"><b>RAHİM AĞZI KANSERİ İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ:</b></span></span></p> <ul> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Human Papilloma Virus (HPV) enfeksiyonu</span></span></li> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Cinsel yolla bulaşan başka enfeksiyonların da olması</span></span></li> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Erken yaşta (16 yaştan önce) ilk cinsel ilişki</span></span></li> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Birden fazla cinsel partner varlığı</span></span></li> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Tütün kullanımı</span></span></li> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Beslenme alışkanlığı (Meyve ve sebzeyi az tüketmek rahim ağzı kanseri riskini artırmaktadır)</span></span></li> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Yüksek doğurganlık sayısı</span></span></li> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Düşük sosyoekonomik düzey</span></span></li> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Özellikle5 yıldan daha uzun süreli doğum kontrol hapı kullanımı.</span></span></li> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%">Bağışıklık sisteminin baskılanması.</span></span></li> </ul> <p style="margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:150%"><b>RAHİMAĞZI KANSERİNDE AŞAĞIDAKİ BELİRTİLER GÖZLENEBİLİR:</b></span></span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Menstrüasyon (adet) dönemleri arasında düzensiz kan lekesi veya hafif kanama</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Menepoz sonrası lekelenme veya kanama</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Cinsel ilişki sonra kanama</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Cinselilişki sırasında ağrı</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Sırt, bacak veya kadın cinsel organlarının olduğu bölgede ağrı</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Yorgunluk, kilo kaybı iştahsızlık</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Artan vajinal akıntı, bazen pis kokulu</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Tek ya da iki bacakta şişkinlik</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>İdrar yaparken ağrı</span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph">Serviks kanseri önlenebilen bir hastalıktır. Öncüllerini (prekanseröz lezyonlar) erken tanımak ve kansere dönüşmeden tedavi etmek mümkündür. Servikal intraepitelyal lezyon (CIN) denen bu öncüller ve serviks kanseri tarama ve teşhis testleri ile tanınmaktadır.</span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><b>Bu testler:</b></span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>HPV testi</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Pap smear</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Kolposkopi</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Biyopsi</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Diagnostik konizasyondur.</span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph">HPV ve Pap smear testleri son derece basit ve ağrısız testlerdir. Pap smear testi serviksden dökülen hücrelerin incelenmesi esasına dayanır. HPV testi ise hücrelerde virüs varlığını tespit eder.</span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph">Ulusal kanser tarama standartlarına göre 30-65 yaşındaki her kadın 5 yılda bir HPV ve Pap smear testi ile taranmaktadır. 21- 30 yaş için 3 yılda bir Pap smear testi ile tarama yapılmaktadır.</span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt"><b>TEDAVİ</b></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph">Kanser öncülü lezyonlar Kriyoterapi, karbon dioxide lazer, LEEP ve konizasyon gibi yöntemlerle kolaylıkla tedavi edilebilirler. Kanser gelişmişse Cerrahi radyasyon tedavisi, kemoterapi, immünoterapi gibi yöntemler kullanılmaktadır.</span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><b>SERVİKS KANSERİNDEN KORUNMA:</b></span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Günümüzde HPV ‘nin en çok kanser yapan tiplerine karşı geliştirilen ve koruyuculuğu yüksek olan aşılar mevcuttur. Dünya Sağlık Örgütü, rahim ağzı kanserine karşı 9- 12 yaşlarındaki kız çocuklara aşı yapılmasını önermektedir. </span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>30 yaşından itibaren tarama testlerini düzenli bir şekilde yaptırmak.</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Güvenli cinsel ilişki konusunda eğitim</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Cinsel aktivite sırasında prezarvatif (kondom) kullanmak</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Erkeklerin sünnet olması</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Sigara kullanmamak</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Symbol">· </span>Sebze ve meyvelerden zengin sağlıklı beslenmek.</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:21.3pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><b>GÖNÜMÜZDE BELLİ HPJ TİPLERİNE KARŞI GELİŞTİRİLMİŞ AŞILAR MEVCUTTUR. </b></span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>Cervarix ( 16,18),</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>Gardasil ( 6, 11, 16, 18),</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>Gardasil 9 ( 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58),</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>Aşılarda en güçlü imin yanıt 9-12 yaşlarda oluşmaktadır, </span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>13-26 yaşlarda aşı önerilmektedir,</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>14 yaş ve altı için 0ve 6. Ayda iki doz, büyükler için 0,1,6. Ayda 3 doz yapılmalıdır,</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>Aşılar deltoid kasa İM olarak uygalanmaktadır.</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:15.35pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><b>RAHİM AĞZI KANSERİ NEDEN ÖNEMLİ;</b></span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>Rahim ağzı kanseri önlenebilen bir hastalıktır,</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>Rahim ağzı kanseri erken teşhis edildiğinde % 100 tedavi edilebilir,</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>Rahim ağzı kanserinden ölüm tamamen engellenebilir,</span></p> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:.0001pt; margin-left:14.2pt; text-align:justify"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:Wingdings">ü </span>Düzenli rahim ağzı kanseri taramasından geçen bir kadının, rahim ağzı kanserinden ölmeyeceği söylenebilir.</span></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"></p> <p style="margin-bottom:.0001pt; text-align:justify"></p>